245亿国人受影响!隐匿又危险!这些举措能降低高血压死亡风险!—血糖高血压脂高哪个更危险
临床上,高血压主要分为原发性和继发性两大类。原发性指无明确病因的血压升高,继发性指由某些确定病因或疾病引起的血压升高。在我国,95%的患者都属于原发性高血压。
《中国心血管健康与疾病报告2022》数据显示,我国成人高血压发病率为27.8%,高血压人群达2.45亿。65岁以上老年人,高血压发病率接近50%。近年来,我国各个年龄段的高血压患者都有增长趋势,尤其是中青年患者增长最快。
首都医科大学附属北京安贞医院主任医师程文立表示,从2015年和1991年的两组调查数据看,20岁到39岁的青年患者,高血压发病率增加了144.4%;40到59岁的人群,高血压发病率增加了87%。这与生活方式有很大关系,如因工作原因导致体力活动下降、吸烟饮酒等。
高压在140以上,低压在90以上就属于高血压。那么,在这个区间之内就表示没问题吗?理想数值是多少?
血压的临床诊断标准:理想血压为高压低于120毫米汞柱,低压低于80毫米汞柱。如果高压在120~139毫米汞柱,低压在80~89毫米汞柱,就属于高血压前期了。在未使用降压药物的情况下,非同日3次诊室血压测量,高压高于等于140毫米汞柱或低压高于等于90毫米汞柱,可诊断为高血压。
高血压具有隐匿性,会逐步损害身体。心血管疾病中,70%归因于高血压,包括脑出血、脑梗、心梗、肾衰等。如果早期进行干预,未来会极大程度减少脑卒中、心梗的风险。
预防和控制高血压要从日常生活做起,坚持运动,建议成人每天食盐摄入量不超过5克,少吃高油和高糖食物,戒烟限酒,保证睡眠。最重要的是,遵医嘱用药,宜早不宜迟。
目前常用的降压药主要有十大类,一百多种,患者需到专业医疗机构检查后,根据医生诊断进行服药。降压药没有成瘾性,需长期服用。如果单一用药效果不明显,可以考虑联合用药。
研究结果显示:高血压患者中常吃(每周吃3~6次)香蕉或苹果的人,全因死亡率降低24%~40%;而当患者对两种水果摄入频率都较高(每周吃3~6次)时,全因死亡率下降了43%。同时,该研究还发现,常吃其他水果,如梨、菠萝或葡萄,与高血压患者的全因死亡率没有显示出显著关联。
香蕉对血压的调节,主要和其中丰富的钾有关。香蕉的钾含量达256毫克/100克,是葡萄的(127毫克/100克)的两倍,是菠萝(113毫克/100克)的两倍多,是雪花梨(85毫克/100克)的3倍。
充足的钾元素不仅能促进人体对钠的排出,降低因高钠引起的血压上升;同时还能帮助舒张血管、增加氮一氧化物生成,通过减少血液对血管壁的压力而降低血压。
苹果中较为丰富的黄烷醇也能起到良好的降低血压(尤其是舒张压)效果。苹果果皮中黄烷醇的含量为543.9~1227.9毫克/千克鲜重之间,果肉中黄烷醇的含量则为78.2~472.9毫克/千克鲜重。
同时,黄烷醇还能降低血液胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)水平,因此对心血管健康相当有益。
蔡军表示,现在市面上销售的规范药物经过了严谨的临床试验,对肝脏和肾脏的影响很小,副作用非常轻微。很多人会通过民间的一些土方法,如喝芹菜汁、三七粉治高血压,但就数据显示,作用并不大。
程文立表示,饮酒如果超过二两,会对我们的血压产生很大影响。饮酒时的血压是下降的,但如果在晚上饮酒,第二天早晨会出现血压反射性升高,血压过多过大、忽高忽低的波动也会带来脑血管方面的风险。
程文立称,柚子和一些降压药物之间是有相互作用的。硝苯地平类、非洛地平类、氨氯地平类的药物,主要是通过CYP3A4(一种代谢酶)通路代谢,而柚子也是通路代谢,因此吃柚子后会增强降压药物的降压作用,相当于无形中增加了药物剂量。
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